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近红外脑功能成像辅助评估抑郁障碍患者认知功能损伤的临床价值

Clinical Value of Functional Near-infrared Spectroscopy in Auxiliary Assessment of Cognitive Impairment in Patients with Depressive Disorder

摘要目的 探讨抑郁障碍患者近红外脑功能成像(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)的特点及fNIRS辅助评估抑郁障碍患者认知功能损伤的临床价值.方法 收集抑郁障碍患者70例,根据是否伴有认知功能损伤进行分组,因fNIRS检查不合作脱落8例,伴认知功能损伤的抑郁障碍患者为研究组(n=32),不伴认知功能损伤的抑郁障碍患者为对照组(n=30).应用汉密顿抑郁量表-17(Hamilton depression scale 17,HAMD-17)、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表评估患者的情绪和认知状况,采用fNIRS技术检测两组患者执行言语流畅性任务(verbal fluency test,VFT)时大脑前额叶积分值、重心值及斜率值,并分析其与认知功能损伤的相关性.结果 ①两组患者HAMD-17认知障碍因子分、MoCA量表总分差异均有统计学意义(P均<0.001).②与对照组比较,研究组患者前额叶积分值降低,重心值变大,斜率值变小,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.01).③相关分析显示,抑郁障碍患者HAMD-17的认知障碍因子评分与前额叶积分值、斜率值呈负相关,与重心值呈正相关(r分别为-0.462、-0.520、0.397,P均<0.05);而MoCA量表总分与前额叶积分值、斜率值呈正相关,与重心值呈负相关(r分别为0.518、0.506、-0.522,P均<0.01).结论 伴认知功能损伤的抑郁障碍患者具有特征性的fNIRS频谱,可用于抑郁障碍认知功能损伤患者的风险预测、辅助诊断和疗效评估.

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