摘要目的 探讨膀胱癌全膀胱切除术后胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)水平与感染风险及肌肉减少症的相关性.方法 选取作者医院2022-01/2024-01月治疗的120例膀胱癌患者作为研究对象,所有患者均进行全膀胱切除术,术后检测患者CHE水平,采用Pearson相关性分析CHE与患者肌肉减少症相关指标(全身骨骼肌质量、四肢骨骼肌质量、相对骨骼肌指数、握力、步速)的相关性,术后6个月,根据患者是否发生感染分为感染组(n=36)与未感染组(n=84),收集所有患者的一般资料,采用多因素Logistic回归模型筛选膀胱癌全膀胱切除术后患者发生感染的影响因素,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各影响因素的预测价值.结果 膀胱癌术后患者全身骨骼肌质量(42.58±4.44)kg、四肢骨骼肌质量(19.36±2.58)kg、相对骨骼肌指数(6.64±1.02)kg/m2、握力(27.36±3.25)kg、步速(0.81±0.12)m/s、血清CHE水平为(3 275.82±132.22)U/L;Pearson相关性分析显示,膀胱癌术后患者全身骨骼肌质量、四肢骨骼肌质量、相对骨骼肌指数、握力、步速与血清CHE水平均呈正相关(r分别为0.617,0.668,0.684,0.729,0.701,P均＜0.001);与未感染组比较,感染组患者年龄大、糖尿病患病率高、合并肌肉减少症高(P均＜0.05);与未感染组比较,感染组患者CHE水平低,C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)水平高(P均＜0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄[(比值比odds ration,OR)=1.892,95％置信区间(confidence interval,CI):1.228～2.917]、糖尿病(OR=5.316,95％CI:1.610～17.554)、合并肌肉减少症(OR=2.771,95％CI:1.048～7.326)、CRP(OR=4.189,95％CI:1.079～16.264)、IL-6(OR=3.642,95％CI:1.599～8.299)是膀胱癌术后患者发生感染的独立危险因素;CHE(OR=0.981,95％CI:0.971～0.992)是膀胱癌术后患者发生感染的独立保护因素(P＜0.05);ROC曲线显示,年龄、糖尿病、合并肌肉减少症、CHE、CRP、IL-6预测膀胱癌术后患者发生感染的AUC分别为0.781、0.619、0.627、0.883、0.748、0.849.结论 膀胱癌术后患者CHE水平与肌肉减少症具有相关性,且年龄、糖尿病、合并肌肉减少症、CHE、CRP、IL-6均是全膀胱切除术后患者发生感染的影响因素.