摘要目的 探讨热应激与运动负荷叠加对军事训练人员心血管系统的影响,为军事训练伤的防治提供科学依据.方法 选取93名男性战士在夏季高温天气下进行10 km武装越野.测量受试者训练前,训练后即刻(0 min)、15 min、4 h、16 h的耳温、脉搏、指脉氧和血压,记录训练前和训练后5 min内的心电图,检测训练后4、16 h的肌钙蛋白I(cardiac tropo-nin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶 MB(creatine kinase-muscle/brain isoenzyme,CK-MB)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)和训练后4 h的N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP),并比较各指标的变化.结果 86人完成训练,7人中途退出.与训练前相比,训练后0 min的耳温、脉搏和收缩压明显增高,而指脉氧和舒张压明显降低(P＜0.05);训练后15 min时收缩压已低于训练前水平,并持续至训练后16 h才恢复.耳温和舒张压在训练后15 min内恢复至训练前,指脉氧和脉搏分别在训练后4 h及4～16 h恢复至训练前水平(P＜0.05).与训练前相比,训练后的心电图心率明显增快、PR间期和QRS时限缩短、QRS电轴异常的比例上升(P＜0.05),Rv5+Sv1振幅和期前收缩的比例差异无统计学意义(P＞0.05),未出现PR间期异常、QTc间期延长和ST-T改变.训练后4、16 h的cTnI水平均升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);Mb和CK-MB水平在正常范围,其中Mb训练后4 h高于16 h,而CK-MB的变化趋势相反(P＜0.05).训练后4 h,NT-proBNP总体水平在正常范围,其中4例高于正常上限者经心脏彩超检查未见异常.结论 热应激下10 km武装越野显著增加战士的心血管负荷,主要表现为训练后心率及血压恢复时间延长,部分个体出现亚临床心肌损伤,但未诱发病理性心律失常.