简化MEWS-4P评分系统对老年危重症患者入院后24h内病情评估与急救意义分析

The Analysis on Disease Assessment and Emergency Significance of Simplified MEW-4P Scoring System of the Elderly Critical Patients within 24h after Admission

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摘要目的:探讨简化MEWS-4P评分系统对老年危重症患者入院后24h内病情评估以及急救意义.方法:选取2017年6月～2018年6月承德市中心医院收治的危重症老年患者200例,分别采用简化改良早期预警评分(MEWS-4P)、简单临床评分(SCS)以及急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)对患者进行评估,以30 d为时间结点,分析三种系统不同分值与病死率的关系,ROC曲线评估其准确性,并分析三种系统评分的相关性.结果:三种系统分值与其病死率呈正相关性,死亡组简化MEWS-4P、SCS、APACHEⅡ评分均高于存活组.SCS最佳截断值为7.5分时,AUC(ROC曲线下面积)为0.816(95％CI:0.743～0.949);APACHEⅡ评分最佳截断值为20.7分时,AUC为0.842(95％CI:0.750～0.924);简化MEWS-4P最佳截断值为9.3分时,AUC为0.830(95％CI:0.735～0.934).简化MEWS-4P与APACHEⅡ、SCS评分均呈正相关性.结论:简化MEWS-4P评分系统数据获取简单便捷、成本低,具有即时性、便捷性、准确性等优点,其适用性更为广泛,值得临床推广.