胸腔镜联合同步放化疗治疗纵膈淋巴结转移的周围型非小细胞肺癌的研究

The study of Video-assisted thoracoscope combined with Concurrent chemoradiotherapy in the treatment of peripheral non-small cell lung cancer with mediastinal lymph node metastasis

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摘要目的:评估创新治疗模式——胸腔镜(Video-assisted thoracoscope,VATS)结合同步放化疗(Concurrent chemoradiotherapy,CCRT)治疗纵膈淋巴结转移的周围型非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的安全性及其放疗剂量学优势.方法:2019年1月～2021年5月31日,共4例纵膈淋巴结转移的NSCLC患者接受了创新模式治疗,我们评估了其近期疗效和不良反应以及该创新模式的放疗剂量学优势.结果:(1)所有治疗结束后的第3个月进行评估,其中有1例达到完全缓解(Complete response,CR),另外3例均达到部分缓解(Partial response,PR),仅1例患者出现1°放射性肺炎以及1°放射性心脏损伤.(2)创新治疗模式的放疗计划降低了重要危及器官(肺、心脏)的受量,并且其中2例患者的创新模式的pGTVnd达到处方剂量(66Gy)的百分比(89.7％和96.6％)明显高于其相应的传统模式的pGTVnd(68.71％以及0.29％).结论:(1)初步证实该创新治疗模式在临床实施的可行性和安全性.(2)相对于传统放化疗的治疗模式,该创新模式的可以提高肿瘤照射剂量的同时对重要危及器官的保护性更好.