摘要目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、B型钠尿肽前体(pro-BNP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及C反应蛋白(CRP)水平与行急诊静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)患者预后的关系.方法:选取2018年4月～2019年4月医院急诊收治入院的76例行急诊阿替普酶静脉溶栓治疗的ACI患者入组,根据预后情况分为预后良好组(n=42)和预后不良组(n=34).比较不同预后患者溶栓前血清Lp-PLA2、pro-BNP、NSE及CRP水平,以及各指标间相关性,不同预后患者NIHSS评分,各指标与溶栓前NIHSS评分相关性.利用改良Rankin量表评估溶栓后90d预后,采用Logistic回归分析影响患者溶栓后90d预后的危险因素.采用ROC曲线分析血清Lp-PLA2、pro-BNP、NSE及CRP对患者预后的评估价值.结果:预后不良组患者溶栓前血清Lp-PLA2、pro-BNP、NSE及CRP水平高于预后良好组,差异具有统计学意义;血清Lp-PLA2、pro-BNP、NSE及CRP水平,两两均呈显著正相关关系;溶栓后24h、14d和90d两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于溶栓前,差异具有统计学意义;预后不良组患者溶栓前、溶栓后24h、14d和90d的NIHSS评分高于预后良好组,差异具有统计学意义;血清Lp-PLA2、pro-BNP、NSE及CRP与溶栓前NIHSS评分均呈显著正相关关系;溶栓前Lp-PLA2、pro-BNP、NSE水平和NIHSS评分为影响患者溶栓后90d预后的独立危险因素;血清Lp-PLA2、pro-BNP、NSE及CRP评估患者预后价值较高.结论:溶栓前血清Lp-PLA2、pro-BNP、NSE及CRP水平与行急诊静脉溶栓治疗ACI患者病情和预后有关,有可能成为行急诊静脉溶栓治疗ACI患者预后预测指标.