摘要目的:探究血清高迁移率蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)、α1-抗胰蛋白酶(alpha-1 antitrypsin,α1-AT)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭(respiratory failure,RF)及其预后的相关性.方法:选取2020年7月—2023年7月我院收治的80例AECOPD合并RF患者作为观察组,另外选取同期单纯AECOPD患者50例为对照组,比较两组血清HMGB1、α1-AT水平.根据观察组病情转归分为预后良好组与预后不良组,探究AECOPD合并RF患者预后水平的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HMGB1、α1-AT对AECOPD合并RF患者预后的预测价值.结果:观察组患者血清HMGB1、α1-AT水平高于对照组.本研究80例AECOPD合并RF患者中预后不良患者共22例(27.50%),预后不良组患者病程、CAT评分、血清HMGB1、α1-AT水平均高于预后良好组,且CAT评分、血清HMGB1、α1-AT水平是AECOPD合并RF患者预后的独立影响因素.Pearson相关性分析结果显示,AECOPD合并RF患者CAT评分与血清HMGB1、α1-AT水平均呈正相关.ROC特征曲线结果显示,血清HMGB1、α1-AT预测AECOPD合并RF患者预后的最佳截断值分别为179.925 μg/L、14.710 mg/L,且指标联合预测AECOPD合并RF患者预后的AUC为0.869,特异性为96.60%,高于单一指标.结论:与单纯AECOPD患者比较,AECOPD合并RF患者血清HMGB1、α1-AT水平上调,其中HMGB1、α1-AT均为AECOPD合并RF患者预后水平的独立影响因素,且HMGB1联合α1-AT对AECOPD合并RF患者预后具有较高的预测价值.