单球囊单侧跨中线扩张改良PKP术治疗OVCF的临床疗效分析

Clinical efficacy analysis of single-balloon unilateral trans-midline expansion with modified PKP for OVCF

二维码有效期 120s

摘要目的:探究单球囊单侧跨中线扩张改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous balloon expansion kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的效果.方法:选取2021年8月—2022年6月我院115例OVCF患者,根据手术方法不同分组,57例采用常规双侧椎弓根穿刺PKP,为对照组,58例采用单球囊单侧跨中线扩张改良PKP治疗,作为研究组.比较两组手术情况、手术前后创伤应激指标[前列腺素E2(PGE2)、去甲肾上腺素(NE)、P物质(SP)]、脊柱骨盆矢状面平衡参数[伤椎高度丢失率、Cobb角、矢状面偏移(SVA)、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)]、腰椎功能(ODI评分、JOA评分)、疼痛程度(VAS评分)、术后残余背痛发生率.结果:研究组手术时间、术中透视次数少于对照组,骨水泥注入量高于对照组;术后1、3、7 d研究组血清PGE2、NE、SP水平均较对照组低;术后3、6个月研究组伤椎高度丢失率、Cobb角、SVA、TK、LL、PI、PT、SS与对照组比较,均无显著差异;术后3、6个月研究组ODI、JOA及VAS评分与对照组比较,无显著差异;研究组术后残余背痛发生率均较对照组低.结论:单球囊单侧跨中线扩张改良PKP与常规双侧椎弓根穿刺PKP治疗OVCF均能纠正脊柱骨盆结构,恢复腰椎功能,缓解患者疼痛,而前者能进一步优化手术,减少术中透视次数,降低组织损伤,降低术后残余背痛风险,但会增加骨水泥用量.