摘要目的:探讨抗M型磷脂酶A2受体(anti-M-type phospholipase a 2 receptor,PLA2R)抗体在原发性膜性肾病(primary membranous nephropathy,PMN)患者治疗后1年疾病缓解的预测价值.方法:纳入2020年1月—2023年1月于我院接受治疗的106例PMN患者,依据治疗后1年疾病是否缓解,分为缓解组72例,未缓解组34例;对比两组临床资料,采用Logistic回归分析明确PMN患者治疗后未缓解的独立影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析抗PLA2R抗体对PMN患者治疗后未缓解的预测价值.将获得的独立影响因素纳入构建列线图预测模型,采用R软件中C指数、ROC曲线及校准曲线评价PMN患者治疗后未缓解的列线图模型效能.结果:两组临床资料对比中,缓解组的年龄、24小时尿总蛋白定量(24-hour urine total protein quantification,24 hUP)、抗PLA2R抗体低于未缓解组,缓解组的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、白蛋白(albumin,ALB)高于未缓解组,差异具有统计学意义;其余临床资料对比无差异.在PMN患者治疗1年后,经卡方检验Phi系数、Kendall's tau-b相关性分析结果显示,抗PLA2R抗体与24 hUP呈正相关(r＞0,P<0.05),与eGFR和ALB呈负相关(r<0,P<0.05).经Logistic回归分析结果显示,和抗PLA2R抗体水平高、白蛋白(albumin,ALB)水平低均是PMN患者治疗1年后未缓解的独立危险因素.绘制ROC曲线,结果显示抗PLA2R抗体水平的AUC值为0.957,说明抗PLA2R抗体对PMN患者治疗1年后是否缓解具有很好的预测价值.构建预测PMN患者治疗1年后未缓解的列线图模型,经验证结果显示,校准曲线C-index值为0.950,ROC曲线建模组的AUC为0.950,验证组的AUC为0.969,说明该列线图模型具有良好的预测能效和判别能力.结论:抗PLA2R抗体水平与24hUP、ALB相关;抗PLA2R抗体是影响PMN患者治疗后是否缓解的独立因素,抗PLA2R抗体水平越高,PMN患者疗效越差.