摘要目的:探究扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)并射血分数降低心力衰竭(HF with reduced ejection fraction,HFrEF)患者系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)、纤维化4项(fibrosis,FIB-4)、氨基末端脑利钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)变化及其与预后的关系.方法:回顾性分析2022年5月至2024年4月本院收治的115例DCM合并HFrEF患者及同期100例健康体检者的临床资料,分别纳入疾病组及健康组,比较2组SII、FIB-4、NT-proBNP水平的差异;再对疾病组115例患者随访6个月,据是否发生心血管不良事件分为预后良好组(n=63)及预后不良组(n=52),分析SII、FIB-4、NT-proBNP变化与预后的关系.结果:疾病组SII、FIB-4、NT-proBNP水平均高于健康组;不同心功能分级组患者SII、FIB-4、NT-proBNP水平比较,差异有统计学意义,且以Ⅳ级患者水平最高;预后不良组心功能分级Ⅳ级占比、SII、FIB-4、NT-proBNP水平均高于预后良好组;ROC分析显示,SII、FIB-4、NT-proBNP单独和联合检查的AUC分别为0.814、0.779、0.848、0.862,提示对DCM合并HFrEF患者预后不良的预测均具有一定的价值,且三者联合的灵敏度更高;多因素Logistic回归分析显示,心功能分级Ⅳ级、SII≥413.485、FIB-4≥3.876、NT-proBNP≥4263.98 pg/mL是DCM合并HFrEF患者预后不良的危险因素.结论:SII、FIB-4、NT-proBNP在DCM合并HFrEF患者中水平均呈高表达,是导致不良预后的危险因素,且对于预测患者的预后具有一定的价值.