摘要目的:探讨尿酸联合系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与脑卒中高危患者颈动脉病变程度和预后的关系.方法:这项单中心回顾性研究分析了2018年1月至2019年1月期间于本院接受颈动脉支架植入术(carotid stent implantation,CAS)的129名患者.SII定义为外周血小板计数×中性粒细胞计数/淋巴细胞计数.该研究的主要终点是长期(从出院到5年随访)主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular eventsts,MACCE)的发生率,包括全因死亡率、卒中和心肌梗死.次要终点是住院期间和长期随访期间的卒中发生率以及全因死亡.结果:根据SII三分位数将患者分为三组(Q1、Q2、Q3),三组在斑块面积、血小板、中性粒细胞、白细胞、尿酸、SII水平存在显著差异.Q1到Q3组的卒中、MACCE发生率逐渐增加,较高的SII水平与较高的发生率相关.Kaplan-Meier曲线显示,根据SII的增加,MACCE的累积发生率逐渐增加[Log Rank(Mantel-Cox)=13.128,P=0.001].Cox回归分析显示,SII[风险比(HR)=1.004,95%CI:1.002～1.006]、年龄(HR=1.107,95%CI:1.018～1.203)、尿酸(HR=1.004,95%CI:1.001～1.007)是与长期MACCE发病率相关的独立影响因素.Pearson相关性分析显示,SII与尿酸水平(r=0.226,P=0.011)和斑块大小(r=0.274,P=0.003)呈显著正相关性.ROC分析显示,SII的AUC为0.741(95%CI:0.616～0.866;P<0.001),和尿酸的AUC为0.723(95%CI:0.604～0.843;P<0.001),二者联合的AUC显著提高(0.910,95%CI:0.843～0.977;P<0.001).结论:SII和尿酸水平增加是接受CAS卒中高危患者长期MACCE发生的独立预测因子,并且二者联合应用在识别长期MACCE方面具有较高应用价值.