辣椒素冰棉签刺激联合穴位贴敷对风痰瘀阻证型脑卒中吞咽障碍的影响及临床意义
Effects and Clinical Significance of Capsaicin Cold Cotton Swab Stimulation Combined with Acupoint Application in Treating Swallowing Disorders of Stroke Patients with Wind-Phlegm and Blood Stasis Syndrome
摘要目的:探讨辣椒素冰棉签刺激联合穴位贴敷对风痰瘀阻证型脑卒中吞咽障碍的影响及临床意义.方法:收集2022年10月—2024年3月我院收治的116例风痰瘀阻证型脑卒中吞咽障碍患者,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各58例.对照组给予常规+穴位贴敷治疗,观察组在对照组基础上采取辣椒素冰棉签刺激治疗.治疗2个月后随访.评估治疗前后两组临床疗效、中医证候积分和吞咽功能、血清辣椒素受体(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)、白细胞介素(interleukin,IL-6)水平、吞咽造影检查(videofluoroscopic swallowing study,VFSS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、吞咽障碍特异性生活质量量表(swallowing-quality of life,SWAL-QOL)评分等相关指标变化,记录并发症发生情况.结果:观察组总有效率高于对照组(96.55%vs 82.76%).相比对照组:观察组治疗后主症、次症、舌脉象、总分均明显更低;观察组治疗后洼田饮水试验(WST)评分、吞咽功能启动时间(swallowing initiation time,STT)和口腔运送时间(oral transit time,OTT)更低,通过环咽肌时间间隔时间(cricopharyngeal passage interval,DT)更高;观察组治疗后TRPV1、IL-6水平均更低,CGRP水平更高;观察组治疗后VFSS、SWAL-QOL评分均更高,NIHSS评分更低.治疗后观察组并发症发生率与对照组比较(13.79%vs 8.62%),差异无统计学意义.结论:辣椒素冰棉签刺激联合穴位贴敷有助于改善风痰瘀阻证型脑卒中吞咽障碍患者的症状,降低机体炎症,促进神经功能恢复,提高生活质量.
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