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基于行为分阶段转变理论的护理干预方案在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

The application of nursing intervention scheme based on the transtheoretical model and stages of change in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease

摘要目的:探讨基于行为分阶段转变理论(transtheoretical model and stages of change,TTM)的护理干预方案在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者中的价值.方法:选择2021年1月至2023年5月我院收治的186例COPD稳定期患者,随机数字表法分观察组与对照组,各93例.对照组出院前1周开始常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于TTM的护理干预,两组均干预6月.干预前及干预6月后,比较两组患者肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(percentage of forced expiratory volume in one second,FEV1%)、第 1 秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/forced vital capacity,FVC)]、6 分钟行走试验(6-minute walk test,6MWT)距离、血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧饱和度(oxygen saturation,SaO2)]、呼吸困难程度.结果:干预后,两组FEV1%、FEV1、FEV1/FVC、6MWT均增加,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=2.463、5.248、3.391、4.208,P均<0.05).干预后,两组PaO2、SaO2均增加,且观察组高于对照组(t=8.371、5.458,P均<0.05),两组PaCO2均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=8.128,P均<0.05).干预后,观察组呼吸困难整体情况优于对照组,观察组呼吸困难1级人数40.86%显著高于对照组21.51%,3级人数21.51%显著低于对照组40.86%(P<0.05).结论:基于TTM的护理干预方案能够提高COPD稳定期患者肺功能及运动耐力,改善其血气指标,减少呼吸困难情况.

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