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基于FTS理念的围手术期全程护理在肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗围术期护理中的应用

The efficacy of perioperative nursing based on the FTS(Fast-Track Surgery)paradigm in managing patients during the perioperative period of hepatic artery chemoembolization for hepatocellular carcinoma

摘要目的:探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念指导的围手术期全程护理在肝癌经动脉化疗栓塞治疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)中的应用效果.方法:前瞻性纳入2022年1月—2024年6月行TACE治疗的肝癌患者103例,通过随机数字表的方法分为观察组51例、对照组52例.研究过程中,观察组、对照组分别有1例、2例因失访脱落,最终两组各纳入50例.对照组实施常规护理,观察组采用FTS全程护理.比较两组围术期肝功能指标[总胆红素(total bilirubin,TBIL)、白蛋白(albumin,ALB)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)]水平、炎症应激指标[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]、疼痛视觉模拟(via visual analogue scale,VAS)评分,干预前后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分,术后恢复状况及并发症发生情况.结果:观察组术后3d的TBIL、ALP水平低于对照组,ALB水平高于对照组;观察组术后首次进水时间、首次进食时间、首次排便时间均短于对照组;干预后,两组SAS、SDS评分均明显降低,且观察组低于对照组;术后1、2、3d,观察组VAS评分,CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组;术后3d,观察组恶心呕吐、便秘腹胀的并发症发生率明显低于对照组.结论:FTS理念的全程护理可改善TACE患者肝功能,降低炎症应激反应,缓解焦虑抑郁情绪,促进术后康复并减少并发症.

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