中药方剂和针灸法治疗女性性功能障碍疗效的Meta分析及其联合治疗的临床研究
Meta-analysis of Traditional Chinese Medicine Formulas and Acupuncture for Female Sexual Dysfunction and Clinical Study of Combined Therapy
摘要目的:本研究旨在综合评估中药方剂(traditional chinese medicine,TCM)和针灸对女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)的治疗效果,以及开展临床对照试验评价两种方法联合应用的疗效.方法:通过检索Cochrance、Embase、CNKI、CBM和PubMed数据库中药、针灸治疗FSD患者的临床文献,提取符合要求的文献进行Meta分析,检索时间为从建库开始至2024年5月31日.同时,在长沙市妇幼保健院选取2023年1月至2024年12月期间就诊的32例FSD患者,将其随机分配到TCM治疗对照组与TCM+针灸联合治疗组,一个月后对比治疗前后女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)评分变化情况.结果:文献检索纳入8项有效研究文献,其中TCM治疗相关文献4篇,针灸治疗相关文献4篇.Meta分析结果显示,针灸治疗可提高FSFI评分(SMD=0.75,95%CI:0.44~1.07),在改善性欲(SMD=0.90,95%CI:0.58~1.21)和性唤起(SMD=0.71,95%CI:0.4~1.02)方面具有显著效果,但对阴道润滑、性高潮、性交满意度及性交痛的改善无显著作用;TCM治疗同样能提高FSFI评分(SMD=0.91,95%CI:0.58~1.24),且可提升FSD患者体内雌二醇水平(SMD=1.76,95%CI:0.60~2.92),但对黄体酮、卵泡刺激素、促黄体生成素、泌乳素和睾丸素无明显影响.在临床研究中,将患者随机分为TCM治疗对照组与中药、针灸联合治疗组,治疗后一个月的对比分析发现,两组患者FSFI各项指标评分均较治疗前提高,且联合治疗组评分在阴道润滑度、性高潮、性交满意度、性交痛以及FSFI 总分这几项指标中提升更为显著.结论:中药和针灸都能一定程度上治疗FSD,其可改善性欲、性唤起以及提高雌二醇水平,但在其他性功能指标方面改善不显著.临床治疗中,中药针灸联合治疗相较于单独中药治疗对FSD具有更佳的疗效,有助于提升患者性生活质量.
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