摘要目的 探讨射血分数保留性心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者左心室功能与脑动脉血流动力学的关系.方法 纳入我院确诊的50例HFpEF患者(HFpEF组)和50例健康志愿者(对照组).收集两组常规超声心动图参数,应用自动心肌运动定量(automatic cardiac motion quantification,aCMQ)技术获取两组左室射血分数(LVEF)、左室整体长轴应变(LVGLS)及周向应变(LVGCS),应用经颅彩色双功能超声(TCCS)获取大脑中动脉血流参数:收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI).比较两组间参数的差异;应用Pearson相关分析法分析左心室功能与大脑中动脉血流参数的相关性;Logistic回归分析发生HFpEF的影响因素.结果 HFpEF组与对照组室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、二尖瓣环舒张早期峰速(e')、二尖瓣口舒张早期峰速与二尖瓣环舒张早期峰速之比(E/e')、左室整体长轴应变(LVGLS)的比较,差异均有统计学意义;HFpEF组E/e'、IVSD、LVPWD均高于对照组,e'、LVGLS绝对值均小于对照组;HFpEF组PI高于对照组;HFpEF组大脑中动脉PI水平与LVGLS水平呈负相关(r=-0.327,P<0.05),与E/e'水平呈正相关(r=0.281,P<0.05).Logistic回归分析显示收缩压、LVGLS、PI为HFpEF的独立危险因素,e'为独立保护因素.结论 HFpEF患者左室长轴收缩功能受损,大脑中动脉搏动性增高、僵硬度增加,大脑中动脉僵硬度增加与心肌功能受损存在相关性.