换一批23S rRNA V区A2063G基因突变的肺炎支原体肺炎患儿大环内酯类药物临床疗效的早期预测分析
Early Predictive Analysis of the Clinical Efficacy of Macrolides in Children with Mycoplasma pneumoniae Pneumonia Harboring the A2063G Mutation in Domain V of the 23S rRNA Gene
摘要目的 分析23S rRNA V区A2063G基因突变肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿的临床特征,探索大环内酯类药物疗效的预测因素.方法 纳入194例该基因突变MPP住院患儿,根据对大环内酯类药物治疗反应分为大环内酯类无反应性肺炎支原体肺炎(macrolide-unresponsive MPP,MUMPP)组(137例)及大环内酯类有反应性肺炎支原体肺炎(macrolide-responsive MPP,MRMPP)组(57例),比较两组临床资料及实验室数据.结果 MUMPP组热程、CRP(C-reactive protein,CRP)、LDH(lactate dehydrogenase,LDH)、NLR(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)及大叶实变与支气管镜下严重病变比例均高于MRMPP组,而大叶实变中存在充气支气管征的比例显著较低.Logistic回归显示,热程、CRP、NLR为MUMPP的独立危险因素,充气支气管征为其保护因素.ROC曲线分析表明,热程+CRP+NLR联合预测疗效的AUC为0.923(95%CI:0.862～0.956,P<0.005).结论 热程、CRP与NLR联合指标对A2063G突变MPP患儿的大环内酯类药物疗效具有良好预测价值,有助于早期干预.
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关键词
儿童23S rRNA V区A2063G基因突变肺炎支原体肺炎大环内酯类药物无反应性早期预测children23S rRNA V region A2063Gmycoplasma pneumoniae pneumoniamacrolide-unresponsiveearly prediction
分类号
R563.1（呼吸系及胸部疾病）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1673-016X.2026.01.019
发布时间
2026-06-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
湖南省自然科学基金项目（2024JJ9152）
湖南省卫生健康委科研项目（IFN-λ1;20253577）
湖南省儿童呼吸疾病重点实验室项目（2019TP1043）
芙蓉计划卫生健康高层次人才青年骨干人才项目（20260224-1007）
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