换一批城镇职工基本医疗保险统筹基金收支预测
Forecasting the Income and Expenditure of the Urban Employees'Basic Medical Insurance Co-ordination Fund
摘要基本医疗保险是检视城镇职工福利政策执行的重要民生福祉,统筹基本医疗保险基金稳健发展是制度可持续运行的保证.本文以结余较高的基金统筹区E市为例,基于现行筹资、待遇政策,构建职工医保统筹基金收支预测模型,结合职工门诊共济保障改革方向设置无政策干预、实施门诊共济保障改革、2035年取消个人账户并提高待遇水平三种模拟情形,分别预测其2022年至2050年统筹基金收支情况.结果显示,无政策干预下E市职工医保统筹基金将于2022年、2034年分别出现当期、累计结余赤字;门诊共济保障改革实施后当期、累计结余赤字发生时间分别延后20年、8年;若2035年取消个人账户则于2049年出现基金缺口,同步提高普通门诊、门诊慢特病及住院保障水平在2050年以前不会导致累计结余归零.据此,应通过渐进式取消个人账户,实现医保战略性购买,强化多层次医疗保障的效能,增强医保统筹基金可持续性.
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关键词
职工医保统筹基金收支预测门诊共济保障改革employee medical insuranceintegrated fundrevenue and expenditure forecastreform of outpatient mutual aid guarantee
栏目名称
DOI
10.16366/j.cnki.1000-2359.2024.02.07
发布时间
2024-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
比尔及梅琳达·盖茨基金会项目（1199760）
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