换一批
换一批摘要目的探讨采用外科手段治疗急性大面积脑梗死的可行性及有效性.方法本组病人均属额颞叶大面积脑梗死,均在静脉复合全麻下行去大骨瓣(9cm×11cm×12cm),特别强调去骨瓣应足够大,尽可能咬除颅骨平颅底,开放硬膜,根据术中情况吸除一定坏死脑组织内减压,同时行颞肌贴附.结果术后清醒8例,死亡2例,植物生存1例,自动出院1例(濒临死亡).术后清醒时间最短12h,最长25d,其余均于1～10d内清醒.但均有不同程度偏瘫,肌力Ⅰ～Ⅲ级,肌张力增高,不完全失语者4例,动眼神经瘫3例.半年后随访发现偏瘫、失语等较出院有明显改善,2例有癫发作.结论本组采用去大骨瓣、内减压及颞肌贴附可拯救大部分大面积脑梗死患者,死亡率25%,初步证明是行之有效的治疗手段.
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