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双侧额叶脑挫裂伤36例治疗体会

摘要篇首: 额叶脑挫裂伤为较常见的颅脑损伤,其早期意识障碍较轻,常因脑水肿加重或血肿增加导致病情突然加重,造成严重后果.笔者自2008-01-2012-05共收治双侧额叶脑挫裂伤36例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者36例,男26例,女10例;年龄6~81岁,中青年多见.交通事故23例,高处坠落伤10例,其他伤3例.有原发性昏迷33例,无昏迷3例.来院时意识清醒26例,轻度昏迷5例,重度昏迷5例.其中一侧瞳孔散大3例,双侧瞳孔散大5例.CT扫描提示:枕骨骨折23例,额骨骨折10例,前颅底骨折伴脑脊液鼻漏者8例,伴有其他部位出血者10例,合并其他部位伤者11例.1.2 治疗方法保守治疗19例,手术治疗17例,单侧额颞开颅去骨瓣减压并血肿清除术3例,大冠状切口双侧额部去骨瓣减压并血肿清除术8例,双侧额颞部去骨瓣减压并血肿清除术6例.术中彻底清除血肿及挫伤失活水肿的脑组织.

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