儿童病毒性脑炎的临床特征研究

Study of clinical features in children with enterovirus encephalitis

二维码有效期 120s

摘要目的：总结儿童病毒性脑炎的临床特征、实验室检查和辅助检查的特点，探讨儿童病毒性脑炎的早期诊断方法及治疗方法。方法回顾性分析我院神经科2012-01-2013-06收治的30例病毒性脑炎患儿的临床资料、实验室检查及辅助检查结果。结果30例患儿以发热、意识障碍、头痛、呕吐为主要临床表现，其中发热27例（90.0％），意识障碍22例（73.3％），昏迷1例，头痛22例（73.3％），呕吐21例（70.0％）；阳性12例（40.0％），颈抵抗可疑阳性5例（16.7％）；双侧巴宾斯基征阳性12例（40.0％），单侧巴宾斯基征阳性3例（10.0％）；布鲁津斯征均为阴性；2例（6.7％）凯尔尼格征阳性；血液肠道病毒学检查（柯萨奇、埃科病毒及EB病毒抗体IgM、IgG），抗体[IgM 和（或）IgG]均为阳性，但脑脊液病毒学抗原检查仅7例阳性；脑电图（EEG ）和磁共振成像（M RI）检查，7例（23.3％）EEG异常，2例（6.7％）M RI异常。经抗病毒、降颅压等治疗，随访6～12个月，1例昏迷，1例小脑共济失调，余28例完全康复，未见后遗症。结论儿童病毒性脑炎多数发病较急，临床表现多样，以发热、意识障碍、头痛、呕吐为主，血液中病毒抗体阳性率高，但脑脊液病原学阳性率较低。对症治疗后大部分预后良好。