血清糖类抗原199联合N末端B型利钠肽原对急性脑梗死并发脑心综合征的预测价值

Predictive value of serum carbohydrate antigen 199 combined with N-terminal B-type natriuretic peptide in patients with acute cerebral infarction complicated with cerebral-cardiac syndrome

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摘要目的分析血清糖类抗原199(CA199)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对急性脑梗死并发脑心综合征的预测价值.方法选取2021-03-2023-03于蚌埠医学院第二附属医院就诊的106例急性脑梗死患者为对象,根据住院7d内是否发生脑心综合征分为脑心综合征(CCS)组(n=44)及无CCS组(n= 62).所有患者均于入院后24h内检测血糖、胆固醇、血肌酐、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、左心室射血分数(LVEF)、CA199及NT-proBNP.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CA199及NT-proBNP水平对急性脑梗死并发脑心综合征的预测效能,采用Logistic回归分析急性脑梗死并发脑心综合征的危险因素.结果 CCS组患者平均年龄、血肌酐及CK-MB水平显著高于无CCS组(P＜0.05),LVEF显著低于无CCS组(P＜0.001).CCS组患者CA199水平(28.29±3.01)U/mL,NT-proBNP水平(614.03±107.81)ng/L,无CCS组患者 CA199 水平(21.01±2.58)U/mL,NT-proBNP 水平(280.63±39.71)ng/L,CCS 组患者血清 CA199 及NT-proBNP水平均显著高于无CCS组(P＜0.001).Logistic回归分析显示LVEF、CA199及NT-proBNP均为急性脑梗死并发脑心综合征的独立危险因素(LVEF:β=—0.564,P=0.045,OR=0.842,95%CI=0.701～0.915;CA199:β=0.605,P=0.038,OR=2.166,95%CI=1.078～4.226;NT-proBNP:β=0.739,P=0.011,OR=2.098,95%CI=1.163～4.185).ROC曲线分析显示血清CA199及NT-proBNP联合预测急性脑梗死并发脑心综合征的曲线下面积为0.842(P＜0.001),灵敏度83.87%,特异度81.82%.结论血清CA199及NT-proBNP联合检测对急性脑梗死并发脑心综合征具有较高的预测价值.