摘要目的 探究重度颈动脉狭窄患者颈动脉内膜切除术(CEA)术中采用经颅多普勒超声(TCD)联合体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)监测的价值.方法 选取2021-02-2023-03邢台市第三医院收治的190例重度颈动脉狭窄患者作为研究对象,所有患者均行CEA,术中采用TCD联合SEP、MEP监测,TCD检查手术部位大脑中动脉(MCA)、平均血流速度(Vm)变化,并记录同时段SEP、MEP波幅变化,以TCD作为金标准,探究SEP、MEP对于重度颈动脉狭窄的预测价值.结果 术中颈动脉阻断后,32例(16.84%)MCA下降＞50%,其19例N20波幅下降＞50%,13例N20波幅下降≤50%,以TCD为金标准,SEP波幅下降预测的敏感度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值、Kappa为59.38%、91.77%、86.32%、59.38%、91.77%、0.511;32例患者中22例SEP潜伏期延长＞10%,10例SEP潜伏期延长≤10%,SEP潜伏期延长预测的敏感度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值、Kappa为 68.75%、93.67%、98.47%、68.75%、93.67%、0.624;阻断后2 min术侧SEP波幅下降及潜伏期延长幅度均大于手术对侧(P＜0.05);32例患者中9例MEP振幅降低50%,MEP振幅下降预测的敏感度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值、Kappa为28.13%、58.44%、75.79%、28.13%、85.44%、0.136;阻断后2 min术侧MEP振幅降低幅度大于手术对侧(P＜0.05).结论 SEP、MEP可对重度颈动脉狭窄患者进行连续、有效且无创的监测,SEP波幅下降与潜伏期延长与TCD监测具有良好的一致性,临床可将SEP、MEP与TCD联合对重度颈动脉狭窄行CEA的患者进行监测.