摘要目的 比较动脉瘤介入栓塞术与显微外科夹闭术治疗Hunt-Hess Ⅰ～Ⅲ级破裂动脉瘤的疗效.方法 回顾性分析2019-09-2022-09达州市中心医院收治的Hunt-Hess Ⅰ～Ⅲ级破裂动脉瘤患者的临床资料,按照手术方式不同分为栓塞组(采用动脉瘤介入栓塞术,102例)和夹闭组(采用显微外科夹闭术,106例).记录2组患者手术指标(手术时间、术中出血量和住院时间),术后并发症发生情况,比较2组患者术前及术后1个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Barthel指数(MBI),比较2组患者术后6个月预后结果[格拉斯哥预后评分(GOS)]及影像学结果(复发、残留稳定、动脉瘤消失),分析患者预后多因素危险因素.结果 栓塞组手术和住院时间显著低于夹闭组(P＜0.05),2组患者并发症发生情况比较无统计学差异(P＞0.05).术后 1 个月,2 组患者NIHSS评分均降低(P＜0.05),MBI均升高(P＜0.05),但2组患者间NIHSS和MBI差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者术后6个月预后结果比较无统计学差异(P＞0.05),但栓塞组复发率显著高于夹闭组(P＜0.05),动脉瘤消失状态低于夹闭组(P＜0.05).预后良好患者 178 例(85.58%),预后不良共 30 例(14.42%),单因素变量分析,Hunt-Hess分级和动脉瘤直径差异有统计学意义(P＜0.05),2组患者性别、年龄、动脉瘤部位、手术方式以及术后相关并发症比较,差异无统计学意义(P＞0.05);多因素二元Logistic回归分析提示Hunt-Hess分级和动脉瘤直径是患者术后的独立危险因素(P＜0.05).结论 动脉瘤介入栓塞术应用于Hunt-Hess Ⅰ～Ⅲ级破裂动脉瘤患者可以有效缩短手术及住院时间,降低术后并发症发生率,但术后复发率及动脉瘤消失状态较差于显微外科夹闭术.患者预后与Hunt-Hess分级、动脉瘤直径密切相关.