换一批摘要目的 对比喉罩与高流量鼻导管(HFNC)两种不同通气装置在清醒开颅手术中的安全性和有效性.方法 60例接受清醒开颅手术的患者被随机分配使用喉罩(L组)和HFNC(H组)进行麻醉气道管理.收集和分析不同时间点(TO:麻醉诱导前;T1:麻醉诱导后15 min;T2:唤醒阶段;T3:再次麻醉后15 min)术中血气分析数据、大脑松弛评分(BRS)、胃窦容量和不良事件.结果 T2时H组血氧饱和度高于L组,动脉血二氧化碳分压低于L组(P＜0.05),其余时间点2组血氧饱和度和二氧化碳分压无统计学差异(P＞0.05).L组的氧合指数在TO、T1、T3均显著高于H组,但在T2却显著低于H组(P＜0.05).2组患者在硬脑膜悬吊和T2的BRS评分及术前、术后的胃窦容量均无统计学差异(P＞0.05).在通气工具插入相关并发症方面,L组的咽痛率和术后咳嗽发生率显著高于H组(P＜0.05),H组鼻塞发生率高于L组(P＜0.05).术中不良反应包括低氧血症、癫痫发作、体动、口干和寒战2组均无统计学差异(P＞0.05).结论 HFNC应用于清醒开颅手术能达到喉罩的氧合效果,且在唤醒阶段更具优势,不会造成气压伤和颅内压增高的情况.
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关键词
清醒开颅手术神经外科手术术中唤醒喉罩经鼻高流量Awake craniotomyNeurosurgeryIntraoperative awakeningLaryngeal maskNasal high flow
分类号
R651.1+1（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.12083/SYSJ.231651
发布时间
2024-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
四川省卫生健康委员会医学科技项目（21PJ141）
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