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可逆性后部白质脑病综合征合并重度子痫前期或子痫临床分析

Clinical analysis of reversible posterior leukoencephalopathy syndrome complicated with severe preeclampsia or eclampsia

摘要目的 探讨重度子痫前期、子痫患者中可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的发病率,总结RPLS临床特征和妊娠结局.方法 60例诊断为重度子痫前期或子痫的产妇,根据MRI结果分为RPLS组和非RPLS组,收集2组相关临床特征和妊娠结局信息,并进行回顾性分析.结果 重度子痫前期、子痫产妇的RPLS发生率分别为47.06%(16/34)和46.15%(12/26).与非RPLS组相比,RPLS组头痛(85.71%比23.81%)、重度高血压(42.86%比18.75%)的发生频率均明显增加(P<0.05).枕顶叶是RPLS患者最常见的病变部位(89.29%).RPLS组剖宫产率(92.86%比62.50%)、早产率(35.71%比9.38%)均高于非RPLS组(P<0.05),住院时间(13.14±3.01比5.41±2.50)、低蛋白血症发生率(21.43%比6.25%)高于非RPLS组(P<0.05).结论 重度子痫前期或子痫患者RPLS发生率高,临床症状及重度高血压对预测RPLS有帮助.RPLS影响分娩方式和妊娠结局,最常见的病变部位是枕叶和顶叶.

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