TNF-α与IL-10辅助MRI影像评估新生儿化脓性脑膜炎预后的临床价值

Clinical value of TNF-α and IL-10 assisted MRI images in the prognosis of neonatal purulent meningitis

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摘要目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)辅助磁共振(MRI)影像对新生儿化脓性脑膜炎预后评估的价值.方法选取2023-01-2024-12徐州市儿童医院新生儿重症监护室住院的40例新生儿化脓性脑膜炎患儿为实验组,选取同时期经脑脊液检查后未诊断化脓性脑膜炎的患儿40例作为对照组.酶联免疫吸附法检测2组血清及脑脊液TNF-α、IL-10水平,均进行头颅MRI检查.收集2组患儿临床资料,Logistic回归模型分析化脓性脑膜炎患儿预后影响因素.ROC曲线分析血清及脑脊液TNF-α、IL-10水平对化脓性脑膜炎患儿预后的诊断价值.结果实验组血清及脑脊液TNF-α、IL-10水平较对照组均明显升高(P＜0.05),实验组MRI异常占比(100％)较对照组(70％)明显增加(P＜0.05).与正常组对比,异常组患者血清、脑脊液TNF-α、IL-10、降钙素原(PCT)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平均明显升高(P＜0.05).经Logistic多因素分析,TNF-α、IL-10、PCT、MCP-1均为化脓性脑膜炎患儿预后的独立危险因素(P＜0.05).建立ROC曲线,血清TNF-α、IL-10联合检测的曲线下面积(AUC)为0.897、特异度为92.50％、敏感度为77.50％,脑脊液TNF-α、IL-10联合检测的AUC为0.914、特异度82.50％、敏感度为82.50％,血清及脑脊液TNF-α、IL-10对化脓性脑膜炎患儿预后均具有一定诊断价值.结论化脓性脑膜炎新生儿血液及脑脊液中TNF-α及IL-10的表达存在异常,结合头颅核磁检查有利于疾病预后的判断.