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多系统萎缩冻结步态的临床特点及相关影响因素

Clinical characteristics and related-influencing factors for freezing of gait in multiple system atrophy

摘要目的 探讨多系统萎缩(MSA)患者中冻结步态(FOG)的临床特点及影响因素.方法 随机收集2019-07-2021-03在北京中医药大学东方医院脑病科就诊的56例MSA患者的临床资料.依据是否合并FOG将患者分为MSA+FOG组(20例)和MSA对照组(36例),采用单因素分析和多因素Logistic回归分析评价MSA伴FOG患者的临床特征.结果 56例患者中,20例(35.71%)患有FOG.与不伴FOG的患者相比,伴有 FOG 患者的年龄(t=2.197,P=0.032)更大、H-Y 分级(Z=-3.668,P<0.001)、UMSARS(t=3.769,P<0.001)评分较高,MoCA评分较低(t=-3.226,P=0.002).在MoCA子项中,伴FOG患者的视空间执行力(Z=-3.140,P=0.002)较不伴FOG患者低.FOG患者MSA-P型的UMSARS评分高于MSA-C型(t=2.361,P=0.030)、MoCA 评分低于 MSA-C 型(t=-3.551,P=0.002).Logistic 回归分析结果显示,较高的 H-Y分级(OR=8.351,P=0.018)是MSA患者发生FOG独立影响因素.结论 伴FOG的MSA患者在年龄、病情严重程度、认知功能方面较不伴FOG患者程度重,认知受损在视空间和执行力方面较为突出,MSA-P型比MSA-C型更容易出现FOG,且运动及认知受损更重.高H-Y分级是MSA患者伴发FOG的独立影响因素.

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