摘要目的 探究MRI对老年性痴呆(AD)患者海马结构的评估价值及相关参数与认知功能的关系.方法 选取西南医科大学附属成都三六三医院的118例AD患者为研究组,另选取同期80例健康体检者为对照组,采用MRI对所有受试者海马区进行扫描,比较2组海马结构参数及MRI参数,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估研究组患者认知状况,根据评分将患者分为认知正常组(n=75)和认知障碍组(n=43),比较2组海马结构参数、MRI参数,分析二者与认知功能的关系.结果 研究组海马面积(HFA)、标准化海马面积(SHFA)、海马横径(HTD)、标准化海马横径(SHTD)均显著低于对照组(P＜0.05),THW、STHW均显著高于对照组(P＜0.05),2组海马矢径(HSD)、标准化海马矢径(SHSD)、外侧裂宽度(LFW)、标准化外侧裂宽度(SLFW)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组FA值显著低于对照组(P＜0.05),ADC值显著高于对照组(P＜0.05).认知障碍组HFA、SHFA、HTD、SHTD均显著低于认知正常组(P＜0.05),THW、STHW均显著高于认知正常组(P＜0.05),2组HSD、SHSD、LFW、SLFW比较差异均无统计学意义(P＞0.05).认知障碍组FA值显著低于认知正常组(P＜0.05),ADC值显著高于认知正常组(P＜0.05).Pearson相关系数分析显示,AD患者海马MRI参数SHFA、SHTD、FA值与MoC A、MMSE、ADL评分呈显著正相关(SHFA 左侧的 r=0.381、0.373、0.370,SHFA 右侧的 r=0.449、0.432、0.422,SHTD 左侧的 r=0.446、0.427、0.408,SHTD 右侧的 r=0.479、0.457、0.433,FA 值的 r=0.482、0.467、0.453,P＜0.05),STHW、ADC 值与MoCA、MMSE、ADL 评分呈显著负相关(STHW 左 侧 的 r=-0.407、-0.392、-0.388;STHW 右侧的 r=-0.422、-0.410、-0.392;ADC值的r=-0.465、-0.445、-0.431,P＜0.05).结论 AD患者海马区结构呈明显萎缩现象,且与患者认知功能呈显著相关性.通过MRI检查可了解海马区不同结构的萎缩程度,为临床诊断提供参考.