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血清CGRP和sIL-2R水平与脑出血患者术后颅内感染的相关性及预测列线图模型的构建

Correlation of serum CGRP and sIL-2R levels with intracranial infection after intracerebral hemorrhage and construction of prediction Nomogram model

摘要目的 探究血清降钙素基因相关肽(CGRP)、可溶性白细胞2受体(sIL-2R)水平与脑出血患者术后颅内感染的相关性,基于CGRP、sIL-2R水平构建预测脑出血患者术后颅内感染的风险列线图模型.方法 纳入168例脑出血患者,均为2020-10-2023-10在南京医科大学第一附属医院就诊.所有受试者均行开颅血肿清除术治疗,根据术后是否发生颅内感染分为感染组和非感染组.术后检测患者血清CGRP、sIL-2R水平,收集受试者临床资料.分析血清CGRP、sIL-2R水平与患者术后颅内感染的关系.采用R 3.6.3软件绘制预测脑出血术后颅内感染的风险列线图模型,并对构建的模型进行验证.结果 感染组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及CGRP、sIL-2R水平高于非感染组(P<0.05).Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分≥17分、SOFA评分≥9分、PCT≥3.12 ng/L、NLR≥4.02、CGRP≥74.58 μg/L、sIL-2R≥248.67 U/mL均是脑出血患者术后颅内感染的危险因素(P<0.05).列线图模型预测脑出血患者术后颅内感染风险的一致性良好(χ2=3.623,P=0.782),Calibration曲线显示校正曲线贴近于理想曲线.列线图预测模型C指数为0.816(95%CI:0.796~0.947),ROC曲线下面积(AUC)、95%CI、敏感度、特异度分别为0.841、0.649~0.957、93.60%、76.50%(P<0.001).结论 本研究构建的列线图模型综合了血清CGRP和sIL-2R、APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、NLR等6个危险因素,对患者术后颅内感染风险具有较高的预测价值,可为临床制定个性化治疗方案提供参考.

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