摘要目的 探讨血栓弹力图(TEG)联合血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)对缺血性脑卒中(IS)疾病严重程度的诊断价值.方法 选取2018-03-2023-03在梧州市人民医院就诊的88例缺血性脑卒中(IS)患者为研究对象,根据NIHSS评分分为轻度组(n=32)、中度组(n=29)和重度组(n=27).另选取同期体检中心的健康体检者42人为对照组.采用血栓弹力图仪检测TEG参数(R、K、α、MA),酶联吸附法(ELISA)检测血清Hcy,化学发光法检测NSE水平.采用Pearson法分析TEG参数、血清Hcy、NSE水平与IS严重程度的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评估TEG参数(R、K、α、MA)、Hcy、NSE水平对IS疾病严重程度的诊断价值.结果 IS组R、K均低于对照组(P<0.05),α、MA及血清Hcy、NSE水平均高于对照组(P<0.05).与轻/中度组相比,重度组R、K均降低(P<0.001);与轻/中度组相比,重度组α、MA及血清Hcy、NSE水平均升高(P<0.001).R、K与NIHSS评分均呈负相关(r=-0.654、-0.632,P<0.001),α、MA及血清Hcy、NSE水平与NIHSS评分均呈正相关(r=0.587、0.612、0.674、0.693,P<0.001).ROC曲线分析显示,R、K、α、MA及血清Hcy、NSE诊断IS重度的曲线下面积(AUC)分别为0.857、0.882、0.897、0.828、0.871、0.890、0.996,敏感性分别为88.89%、92.59%、77.78%、74.07%、88.89%、81.48%、96.30%,特异性分别为73.77%、78.69%、91.80%、86.89%、80.33%、95.08%、98.36%,联合检测的诊断价值高于单独诊断.结论 TEG联合血清Hcy、NSE对IS严重程度的诊断价值较高,具有一定的临床价值.