经颅超声检查颅脑黑质联合MRI及转铁蛋白对帕金森病的诊断价值
Diagnostic value of transcranial ultrasound examination of substantia nigra combined with MRI and transferrin in Parkinson's disease
摘要目的 分析经颅超声检查颅脑黑质联合磁共振成像(MRI)及转铁蛋白(TRF)对帕金森病(PD)的诊断价值.方法 选取郑州大学第二附属医院2023-01-2024-12收治的60例PD患者(PD组)为研究对象,同期收治的非PD患者42例(非PD组)为对照组,2组患者均实施经颅超声检查黑质(SN)、MRI检查,并利用双抗夹心法检测TRF.比较2组患者一般资料、黑质强回声面积(SN)、双侧黑质强回声面积/中脑面积(S/M)、MRI检查结果[黑质致密带宽度(WPCSN)、WPCSN/中脑直径]和TRF,比较PD组中不同临床特征患者上述指标.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价不同指标单独及联合对PD的诊断效能.结果 PD组患者年龄、SN、S/M均高于非PD组患者(P<0.05),PD组WPCSN、WPCSN/中脑直径、TRF均低于非PD组(P<0.05).年龄>80 岁、Hoehn-Yahr分级 2 级患者的SN、S/M均高于年龄≤80 岁、Hoehn-Yahr分级1级患者(P<0.05),WPCSN、WPCSN/中脑直径、TRF均低于年龄≤80岁、Hoehn-Yahr分级1级患者(P<0.05).SN、S/M、WPCSN、WPCSN/中脑直径、TRF诊断PD的Cut-off值分别为1.38×103 mm2、5.89%、3.00 L/mm、0.24、1.18 g/L,联合诊断PD的灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)分别为96.55%、85.37%、0.972(95%CI:0.917~0.995),其中灵敏度高于单独诊断,AUC也高于单独诊断(P<0.05).结论 PD患者SN、S/M升高,WPCSN、WPCSN/中脑直径、TRF下降,且均与年龄、Hoehn-Yahr分级有关,SN、S/M、WPCSN、WPCSN/中脑直径、TRF联合诊断PD的效能优于单独诊断.
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