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基于随机森林算法预测急性脑梗死溶栓后血管再闭塞的临床研究

Clinical study of predicting vascular reocclusion after thrombolysis for acute cerebral infarction based on random forest algorithm

摘要目的 探讨急性脑梗死(ACI)溶栓后血管再闭塞的影响因素,并构建随机森林算法模型.方法 选取2022-01-2024-12首都医科大学附属北京友谊医院收治的252例ACI患者为研究对象,根据溶栓后血管再闭塞情况分为发生组和未发生组.比较2组一般资料,采用Logistic回归方程分析ACI溶栓后血管再闭塞的影响因素,并构建Logistic回归模型,采用R软件建立ACI溶栓后血管再闭塞的随机森林算法模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线分析两种模型的预测效能.结果 发生组入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、全身炎症反应指数(SIRI)、微小核糖核苷酸-127(miR-127)、微小核糖核苷酸-320(miR-320)及高血糖占比均高于未发生组(P<0.05).Logistic回归方程显示,入院NIHSS评分、SIRI、miR-127、miR-320及高血糖是ACI患者溶栓后血管再闭塞的影响因素(P<0.05).随机森林模型显示,ntree=300时可获得最优模型,ACI患者溶栓后血管再闭塞的影响因素重要性排序为入院NIHSS评分、miR-320、SIRI、miR-127、高血糖.随机森林算法模型预测ACI患者溶栓后血管再闭塞的曲线下面积(AUC)高于Logistic回归方程模型,且校准曲线围绕对角线波动.结论 入院NIHSS评分、SIRI、miR-127、miR-320及高血糖是ACI患者溶栓后血管再闭塞的影响因素,基于随机森林算法开发得到的ACI溶栓后血管再闭塞预警模型具有较好的预测效能,有助于及早制定相关防治措施,降低血管再闭塞风险.

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