运动神经元病患者神经肌电图改变及其与疾病特征的关系
Changes of electromyogram and its relationship with disease characteristics in patients with motor neuron disease
摘要目的 探讨115例运动神经元病(MND)患者神经肌电图(EMG)改变及其与疾病特征的关系.方法 选取2023-01-2024-12北京积水潭医院治疗的115例MND患者,收集疾病特征及EMG检查资料,分析115例MND患者的疾病特征资料.按疾病分型将研究对象分为肌萎缩侧索硬化症(ALS)组80例,进行性肌萎缩(PMA)组18例,进行性延髓麻痹(PBP)组10例,原发性侧索硬化症(PLS)组7例,比较不同疾病分型MND患者临床特征和异常EMG改变,比较不同病程MND患者异常EMG改变.结果 115例MND患者发病高峰年龄段46~60岁,总体男女比例2.96∶1,BMI<24 kg/m2患者占比达73.91%,受累部位以上下运动神经元广泛累及最为常见(64.35%),疾病分型以ALS最为多见(69.57%);病程6~28个月,中位数17个月;肌力分级评估量表(MRC)总分中位数38分.ALS以上下运动神经元广泛累及占比最高,PMA以脊髓受累占比最高,PBP以延髓受累占比最高,PLS以仅上运动神经元(UMN)受累占比最高(P<0.05);ALS患者纤颤电位和运动神经传导异常出现概率最高,PMA和PBP患者运动诱发电位(MUP)改变概率较高,但PBP患者F波出现概率相对较高,PLS患者巨大F波出现概率最高(P<0.05).按病程不同分为6~12个月27例,>12~24个月68例和>24个月20例,病程>24个月的MND患者纤颤电位、束颤电位、MUP改变和运动神经异常及巨大F波、F波出现率低发生概率显著高于病程6~12个月和>12~24个月的MND患者(P<0.05).结论 MND患者临床分型和病程与其EMG密切相关,EMG可通过揭示广泛性神经源性损害、运动与感觉神经传导分离现象为MND分型诊断和病情评估提供关键依据.
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