摘要自发性脑出血(SICH)是卒中致残率和病死率最高的类型之一,发病机制仍未完全阐明.近年来,表观遗传学在揭示SICH病理过程中展现出独特价值,尤其在炎症反应、细胞凋亡、血-脑屏障损伤和氧化应激等关键环节中发挥重要调控作用.研究表明,DNA甲基化、组蛋白修饰及非编码RNA的异常改变不仅参与疾病的发生发展,还可能影响个体易感性和临床预后,部分分子甚至具备潜在的诊断与治疗转化前景.然而,目前相关证据多来自动物实验和小样本研究,缺乏多中心、大规模的系统性验证,同时不同表观遗传机制之间的交互作用及动态特征尚未被全面揭示.本文综述了近3 a关于SICH表观遗传学机制的研究进展,重点讨论DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA在SICH中的作用,分析其作为生物标志物和干预靶点的前景与挑战,以期为后续的临床转化研究和精准治疗提供新的思路.
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