换一批摘要目的 评价不同剂量的MTX子宫动脉灌注化疗栓塞术(UACE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效.方法 将经临床确诊CSP患者90例根据在UACE中不同MTX用量将患者随机分为A、B、C3组,各30例.A组MTX用量按体表面积50 mg/m2,B组30例MTX用量50 mg,C组30例MTX用量100 mg,3组在UACE中每侧子宫动脉各注入MTX总量的1/2,均在UACE治疗后48 h内行彩超引导下清宫术.以介入术后不良反应(腹痛、恶心、呕吐)、清宫术中出血量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、月经恢复时间、二次治疗率作为疗效评估参数,比较3组间相关数据的差异.结果 A组、C组介入治疗后清宫手术均顺利,无子宫切除,治疗成功率均为100％,差异无统计学意义(P＜0.05).2组患者术后阴道持续出血时间、月经复潮时间、HCG恢复正常时间、二次治疗率差异均无统计学意义(P＞0.05).C组介入术后腹痛、恶心、呕吐明显,介入术后不良反应与A组及B组比较差异有统计学意义.结论 UACE后清宫为治疗CSP的安全有效方法,根据患者体表面积科学选择MTX的用量,可以减少MTX的不良反应,又能取得满意的临床效果.
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