甲状腺乳头状癌甲状腺全切颈侧区淋巴结清扫术中铜绿假单胞菌注射液喷洒预防术后淋巴漏的临床研究

Clinical study on the prevention of postoperative lymphatic leakage by spraying Pseudomonas aerugnosa injection during total thyroidectomy and cervical lateral lymph node dissection for papillary thyroid carcinoma

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摘要目的探讨铜绿假单胞菌注射液在甲状腺乳头状癌(PTC)甲状腺全切颈侧区淋巴结清扫术中应用预防术后淋巴漏的效果.方法前瞻性纳入2019-05—2019-09于郑州大学第一附属医院甲状腺外科行甲状腺全切、中央区和颈侧区淋巴结清扫术的患者.观察组于手术完成后创面喷洒铜绿假单胞菌注射液,对照组喷洒生理盐水.比较2组患者的临床资料和术后体温、引流量、淋巴漏发生率、拔管时间、住院时间.结果共纳入80例患者,每组40例.2组患者的临床资料和术后体温差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后12 h、第1天、第2天及总引流量均少于对照组,淋巴漏发生率低于对照组,拔管时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PTC甲状腺全切、中央区和颈侧区淋巴结清扫术中应用铜绿假单胞菌注射液喷洒创面,可产生无菌性炎症,有利于缩短引流时间和住院时间,降低术后淋巴漏的发生率.但仍需更大样本前瞻性随机对照研究(RCT)予以证实.