换一批摘要目的 探讨腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)不同入路放置T管和缝合胆总管切口的临床效果.方法 前瞻性纳入2019-01—2021-10罗山县人民医院行LCBDE、T管引流术的患者.根据放置T管和缝合胆总管切口的入路方法分为传统入路组和改良入路组.比较2组患者的基线资料、围术期指标、术后并发症,以及术前、术后第3天的白蛋白、总胆红素水平和体温.结果 共纳入89例患者,其中改良入路组45例,传统入路组44例.2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05).改良入路组的术中出血量少于传统入路组,胆总管缝合时间、手术时间、术后肛门恢复排气时间,以及住院时间均短于传统入路组,差异有统计学意义(P<0.05).手术后第3天,2组患者的白蛋白水平高于手术前,总胆红素水平低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);但2组间的差异无统计学意义(P>0.05).改良入路组患者的体温与术前差异无统计学意义(P>0.05);传统入路组患者的体温高于手术前和改良入路组,差异有统计学意义(P<0.05).2组手术并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 LCBDE术中采用传统入路和改良入路放置T管和缝合胆总管切口,均可有效改善患者的肝功能,其中改良入路具有术中出血量少,以及胆总管缝合时间、手术时间、术后肛门恢复排气时间、住院时间短和并发症发生率低等优势.但仍需更大样本前瞻性随机对照研究予以证实.
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