换一批摘要目的 探讨小切口腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术(TLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症(LSS)的临床价值.方法 回顾性分析伊川县人民医院骨科2019-01-2021-01收治的96例单节段LSS患者的临床资料.分为小切口腰椎后路减压TLIF组(TLIF组)和传统开放腰椎后椎间融合术组(PLIF组),每组48例.比较2组患者的围术期指标.分别与手术前后检测患者的血清过氧化物酶(GSH-Px)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)应激反应指标;评价视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、腰椎功能Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;统计并发症发生率.结果 TLIF组手术时间长于PLIF组,术中出血量和术后引流量少于PLIF组,住院时间短于PLIF组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者术前的应激反应指标水平差异无统计学意义(P＞0.05).术后第1天、第3天2组患者的GSH-Px水平均较术前降低,ACTH、Cor水平较术前升高;同术后第1天比较,术后第3天2组患者GSH-Px水平升高,ACTH、Cor水平降低.其中TLIF组GSH-Px水平均高于PLIF组,ACTH、Cor水平均低于PLIF组.以上差异均有统计学意义(P＜0.05).TLIF组患者术后1a时的ODI评分、VAS评分低于PLIF组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小切口腰椎后路减压TLIF治疗单节段LSS患者效果确切,能减小手术创伤,缓解患者疼痛程度,利于腰椎功能恢复.
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