摘要目的 探讨剖宫产难治性产后出血(RPPH)子宫动脉栓塞术(UAE)效果的影响因素.方法 回顾性分析2017-08—2021-08于临颍县人民医院妇产科行UAE治疗的116例剖宫产RPPH患者的临床资料,根据止血是否成功分为成功组(101例)和失败组(15例).统计2组患者的基线资料,用单因素、Logistic多因素分析剖宫产RPPH患者UAE止血效果的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Logistic回归模型对剖宫产RPPH患者UAE止血效果的预测价值.结果 116例患者中,101例(87.07%)成功止血,15例(12.93%)止血失败.单因素分析结果显示,2组患者的年龄、瘢痕子宫史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、宫缩乏力、软产道异常、凝血功能障碍、医师经验的差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,年龄、瘢痕子宫史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、宫缩乏力、凝血功能障碍、医师经验为剖宫产RPPH患者UAE止血效果的影响因素(P<0.05);ROC分析Logistic回归模型对剖宫产RPPH患者UAE止血效果的AUC为0.816,敏感度为87.07%,特异度为80.25%.结论 对剖宫产RPPH患者行UAE治疗,具有较高的止血成功率.年龄、瘢痕子宫史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、宫缩乏力、凝血功能障碍、医师经验均是剖宫产RPPH患者UAE效果的影响因素,临床可根据以上因素采取针对性预防措施,以提高治疗效果,改善患者的预后.
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