换一批摘要目的 评价阿芬太尼复合依托咪酯-丙泊酚合剂用于老年人无痛胃肠镜的镇静效果.方法 行无痛胃肠镜检查的老年人84例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄≥65岁,BMI18.5～28.0 kg/m2.按随机数字表法分为依托咪酯-丙泊酚组(EP组)和丙泊酚组(P组),每组42例.均给予阿芬太尼5μg/kg.EP组静脉注射依托咪酯-丙泊酚合剂(容量比1:1)0.1～0.15 mL/kg,静脉泵注EP合剂0.4～0.6 mL·kg-1·h-1维持麻醉.P组静脉注射1～1.5 mg/kg,静脉泵注丙泊酚4～6 mg·kg-1·h-1维持麻醉.待患者MOAA/S≤1分时进镜检查.记录诱导前(T0)、胃镜抵达咽腔时(T1)、给药后3 min(T2)和给药后5 min(T3)各时点BP、MAP、HR、SpO2.统计2组诱导时间、内镜检查时间、完全苏醒时间、离院时间,以及术中及术后不良事件.结果 2组内镜检查时间、完全苏醒时间差异均无统计学意义(P>0.05).与P组比较,EP组T3时点的BP、MAP均较高,低血压、血管活性药物使用率、呼吸抑制、低氧血症等不良反应发生率均明显降低,诱导时间、离院时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 单次注射阿芬太尼5μg/kg时,依托咪酯-丙泊酚合剂对呼吸、循环抑制轻微,恢复时间短,可安全应用于老年人无痛胃肠镜检查.
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