摘要目的 探讨血清gaspase切割的细胞角蛋白 18(CCCK-18)、CXC趋化因子配体 12(CXCL12)、轴突生长抑制因子A(Nogo-A)水平变化与急性脑出血(ACH)患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性及动态监测指导意义.方法 选取2020-09-2022-09 新乡市中心医院收治的95 例ACH患者,根据入院时的NIHSS评分将患者分为轻度组(31 例,0～7 分)、中度组(36 例,7～15 分)、重度组(28 例,＞15 分).比较3 组治疗前血清CCCK-18、CXCL12、Nogo-A水平,并分析其与NIHSS评分的相关性,比较不同预后患者(治疗前、治疗2 周后、治疗4 周后)血清各指标水平,偏回归分析ACH患者预后不良的影响因素,ROC分析(治疗2 周后、治疗4 周后)血清各指标水平联合检测对ACH患者预后的预测价值.结果 治疗前 3 组血清CCCK-18、CXCL12、Nogo-A水平比较:轻度组＜中度组＜重度组,且各指标水平与NIHSS评分均呈正相关(P＜0.05);治疗2 周后、治疗4 周后预后不良患者血清CCCK-18、CXCL12、Nogo-A水平高于预后良好患者(P＜0.05).Logistic 回归分析显示,治疗 2 周后、治疗 4 周后血清CCCK-18、CXCL12、Nogo-A水平是ACH患者预后不良的危险因素;ROC分析结果显示,治疗 2 周后、治疗 4 周后血清CCCK-18、CXCL12、Nogo-A水平联合预测ACH患者预后不良的AUC分别为0.732、0.815.结论 血清CCCK-18、CXCL12、Nogo-A水平变化与ACH患者NIHSS评分均呈正相关,联合检测对不同预后有较高的预测价值,可作为临床判断病情严重程度、评估预后的有效指标之一.