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海藻酸钠微球与明胶海绵颗粒联合碘化油肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床对比研究

Clinical comparison of sodium alginate microspheres and gelatin sponge granules combined with iodized oil for he-patic arterial chemoembolization in treatment of primary hepatic cancer

摘要目的 探讨海藻酸钠微球与明胶海绵颗粒联合碘化油肝动脉化疗栓塞术(cTACE)治疗原发性肝癌(PHC)的效果.方法 前瞻性纳入2022-01-2024-01郑州大学第二附属医院介入科行cTACE治疗的PHC患者,按照加固栓塞剂分为海藻酸钠微球组(海藻酸钠组)和明胶海绵颗粒组(明胶海绵组).比较2组患者的基线资料、术后不良反应、术前及术后1个月的肝功能.术前和术后3个月采用Karnofsky功能状态评分量表(KPS)评估患者的健康状况,采用酶联免疫吸附法检测甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)和人休克蛋白90α(HSP90α)肿瘤标记物水平.术后6个月采用欧洲肝病协会实践指南RECIST标准评估临床疗效,统计生存率.结果 共纳入128例患者,每组64例.2组患者基线资料、不良反应发生率和术后6个月生存率的差异均无统计学意义(P>0.05).海藻酸钠组术后1个月的ALT、AST水平低于明胶海绵组;术后3个月的KPS评分高于明胶海绵组,AFP、CA199、HSP90α水平均低于明胶海绵组;术后6个月时的总缓解率高于明胶海绵组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 海藻酸钠微球与明胶海绵颗粒联合cTACE治疗PHC,不良反应发生率和术后6个月生存率的差异均无统计学意义.海藻酸钠微球在对减轻肝功能的影响、提高患者健康状态、降低肿瘤标志物水平,以及缓解疾病进展方面均优于明胶海绵颗粒.但仍需开展大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实.

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