CT与MRI对急慢性弥漫性颅脑轴索损伤临床诊断价值比较

Comparative study of CT and MRI in diagnosis of acute and chronic diffuse craniocerebral axonal injury

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摘要目的探讨CT与MRI对弥漫性颅脑轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的诊断价值.方法选取2018年12月1日-2020年6月30日本院收治的90例临床诊断DAI的脑损伤患者为研究对象,对其分别行CT检查、MRI检查,CT联合MRI检查,准确记录患病部位、病灶类型、病灶直径,以手术结果为金标准,比较不同检测方法下DAI患者的阳性率、不同病理病灶检出率、准确度.结果在DAI阳性率方面,MRI组和CT+MRI组检测的DAI阳性患者比例均高于CT组(x2=6.923、20.000,P均＜0.001),CT+MRI组检测的DAI阳性患者比例高于MRI组(x2=6.207,P＜0.05);在脑干出血、灰白质出血及硬膜出血患者检出率方面,CT+MRI组均高于CT组(P＜0.05),且脑干出血及灰白质出血检出率均高于MRI组(P＜0.05);MRI组的脑干出血及硬膜出血患者检出率均高于CT组(P均＜0.05),CT+MRI组的总检出准确度高于其余两组(P＜0.05);MRI组及CT+MRI组的病灶直径影像学检测值与实际直径及直径差值均小于CT组(t=12.902、16.442,P均＜0.05),CT+MRI组的病灶直径差值小于MRI组(t=9.444,P＜0.001).结论 CT联合MRI检测方法可显著提升DAI阳性检出率,降低病灶直径检测值与实际值的差值,在保障DAI患者病情诊断准确度方面具有重要临床推广意义.