摘要目的 分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者临床特点,确定影响治疗效果的因素,建立评估CRKP感染治疗效果的预测模型,为提高临床治疗效果提供参考.方法 回顾性分析2022年1-12月郑州大学第一附属医院收治的207例CRKP感染患者的临床资料,分析CRKP感染患者的临床特征,采用多因素logistic回归分析探讨患者治疗效果的影响因素,建立评估CRKP感染治疗效果的预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型的临床价值.结果 研究包括男性患者147例(71.0％),女性60例(29.0％);重症监护室(ICU)(85例,41.1％)为病例的主要科室来源;痰液(54例,26.1％)、支气管肺泡灌洗液(53例,25.6％)、血液(36例,17.4％)为主要标本来源;CRKP感染患者合并低蛋白血症、高血压、脑血管疾病的感染率均在35.0％以上,大部分患者感染前进行过侵入性治疗.经治疗后,45.89％(95例)的结果较差,54.11％(112例)的患者治疗效果良好.多因素logistic回归分析结果显示,男性[OR值(95％CI):0.278(0.120～0.648)]、入住 ICU[OR 值(95％CI):36.902(10.687～127.421)]、住院天数[OR值(95％CI):0.969(0.954～0.985)]、白蛋白值[OR值(95％CI):0.849(0.790～0.912)]和使用激素[OR 值(95％CI):7.270(1.762～30.002)]是影响 CRKP 治疗效果的独立危险因素(P均＜0.05).治疗效果预测模型的建立:预测模型P=1/(1+e^-y),Y=1.781-1.279×性别+3.608×入住ICU-0.031×住院天数-0.164×白蛋白值+1.984×使用激素,其中P为治疗效果不佳的概率,Y为预测指数,模型预测的灵敏度为0.811,特异度为0.804.结论 CRKP感染患者病例主要来源于ICU,部分合并低蛋白血症、高血压、脑血管疾病是重要的危险因素.加强男性、ICU患者护理与预防,减少住院天数,限制激素使用,以预防CRKP医院感染,对改善CRKP感染患者预后具有重要的临床意义.