摘要目的 了解西宁市2014-2023年艾滋病疫情的流行现状及发展趋势,为西宁市艾滋病预防控制策略的制定提供依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集研究期间西宁市报告的HIV/AIDS病例资料,对HIV/AIDS病例流行病学特征、晚发现情况及年度变化趋势进行分析.结果 2014-2023年西宁市共报告HIV/AIDS病例2 317例,其中晚发现病例788例,晚发现比例为34.0％.HIV/AIDS病例男女性别比为7.5∶1,年龄以25～＜50岁为主(1426例,占61.6％),传播途径以同性传播为主(1 221例,占52.7％).西宁市同性传播构成比从2014年的55.0％下降到2023 年的 48.9％(x2=4.044,P＜0.05),异性传播构成比从 2014 年的 41.7％上升到 2023 年的 51.1％(x2=6.677,P＜0.05).城东区和城中区同性传播构成比均高于异性传播构成比(x2值分别为42.720、13.504,P均＜0.05),湟中区、大通县异性传播构成比高于同性传播构成比(x2值分别为23.769、24.522,P均＜0.05).2014-2023年西宁市晚发现比例呈逐年增长趋势(x2趋势=4.675,P＜0.05);50～93岁年龄组、离异或丧偶、样本来源为医疗机构检测的晚发现比例较高(分别为41.0％、36.1％、37.8％),差异均有统计学意义(x2值分别为43.860、6.865、19.971,P均＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,＜50岁HIV/AIDS病例晚发现风险较低[以50～93岁年龄组为参照,＜25岁年龄组OR值(95％CI)为0.132(0.055～0.316),25～＜50岁年龄组OR值(95％CI)为0.658(0.537～0.807)].结论 西宁市艾滋病新发病例以男性、青壮年和同性传播为主,各地的传播途径构成不同,异性传播构成比呈上升趋势,50岁以上人群晚发现比例较高,针对当前的流行现状,应采取针对性的措施,以有效控制艾滋病的传播和蔓延.