2型糖尿病的不同阶段胰岛β细胞的早期分泌相变化

Variations of β-cell early-phase insulin secretion in type 2 diabetic patients in different stages

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摘要目的:探讨2型糖尿病的不同阶段患者胰岛β细胞早期分泌相的变化规律.方法:对40例正常对照者和101例2型糖尿病患者行精氨酸(L-ARG)兴奋试验并检测空腹血糖和体质量指数等参数.2型糖尿病患者分为3组:初发组35例、磺脲类药物治疗有效组32例和继发性磺脲类药物治疗失效组34例.计算L-ARG兴奋试验中的急性胰岛素反应(acute insulin response ,AIRARG)指数、稳态模型评价的胰岛素抵抗指数(insulin resistance of homeostasis model assessment,HOMA-IR)及其胰岛素分泌指数(insulin secretion of homeostasis model assessment,HOMA-IS),各组间进行统计学比较.结果: 2型糖尿病各组的HOMA-IR较对照组显著升高(P<0.01);校正胰岛素抵抗对胰岛素分泌值评估胰岛功能的影响后,2型糖尿病各组患者的AIRARG指数较对照组显著下降(P<0.01),2型糖尿病各组间AIRARG指数比较为:初发组>有效组>失效组(P<0.01);2型糖尿病各组间的HOMA-IS比较未发现初发组和有效组间差异有统计学意义(P>0.05).结论:2型糖尿病各个阶段均存在严重的胰岛素抵抗,从初发者到继发性磺脲类失效患者,其胰岛β细胞早期分泌相的改变表现为逐级衰退的动态变化过程.