换一批
换一批胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力及围术期处理
Perioperative management and video-assisted thoracoscopic extended thymectomy for myasthenia gravis
摘要目的:总结胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力及围术期处理.方法:2000年1月至2007年8月胸腺扩大切除治疗重症肌无力102例,分为常规正中开胸手术组(常规组)和胸腔镜手术组(胸腔镜组),两组各51例,比较分析两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、危象发生率、术后住院时间及术后1年总有效率.术前正确处理合并症及控制肌无力症状,术中完整切除胸腺并清扫前纵膈脂肪,术后联合使用激素、胆碱酯酶抑制剂及血浆交换疗法防治肌无力危象.结果:全组患者无手术及住院死亡,两组患者手术时间[分别为(128.14±34.82),(130.46±28.71)min]和术后1年总有效率(分别为85.8%,87.2%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).常规组术中失血量、术后引流量、危象发生率及术后住院天数[(93.77±21.64)mL,(174.65±39.18)mL,7.84%,(14.23±3.17)d]均高于胸腔镜组[(45.42±10.96)mL,(101.33±28.76)mL,1.96%,(8.37±1.18)d],差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力安全有效、手术创伤小、失血少,结合细致的围术期处理,能减少术后危象的发生,血浆交换是治疗术后危象的有效方法.
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关键词
重症肌无力胸腔镜胸腺扩大切除术血浆交换myasthenia gravisvideo-assisted thoracoscopic extended thymectomyplas-mapheresis
分类号
R746.1
栏目名称
论著
DOI
10.3321/j.issn:1672-7347.2009.07.023
发布时间
2009-08-26
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