换一批鼻咽癌调强适形放射治疗的临床剂量及疗效观察
Dosimetric verification and clinical efficacy of intensity modulated radiotherapy in nasopharyngeal carcinoma
摘要目的:比较调强适形放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)和常规放射治疗(conventional radiotherapy,CRT)在鼻咽癌放疗中的剂量学特点和临床疗效.方法:收集47例行IMRT的鼻咽癌患者(IMRT组),在制定IMRT计划的同时利用放疗计划系统(treatment planning system,TPS)制定一套CRT放疗计划,利用剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)、95%靶区覆盖率(95% target volume dose,V95)、放射生物模型预测的正常组织并发症概率(normal tissue complication probability, NTCP)评价两种放疗计划的临床剂量学特点.为了从临床上进一步验证该差异,另外收集47例同期行CRT的鼻咽癌患者(CRT组),比较和评价其与IMRT组的临床疗效及毒副反应差异.结果:计划比较中,IMRT计划的各靶区V95均超过96%(96.83%～99.99%),尤其是亚临床病灶靶区的V95明显优于CRT计划.且IMRT计划的脑干和脊髓等正常器官受照剂量明显低于CRT计划.临床观察结果显示,IMRT组的局部和完全缓解率、3年无进展生存率以及总生存率均优于CRT组.IMRT组的3级急性放射反应亦明显少于CRT组.晚期放射反应中,IMRT组未出现≥3级的口干反应,而CRT组1年后仍有21%患者有≥3级的口干反应.结论:IMRT能提高鼻咽癌靶区剂量,较CRT能有效地减少周围危险器官的受照剂量,减轻急慢性放射反应.
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DOI
10.3321/j.issn:1672-7347.2009.09.008
发布时间
2009-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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