换一批
换一批后腹腔镜下重复肾上位半肾切除术后乳糜漏的临床分析
Chylous leakage after retroperitoneoscopic upper-pole heminephrectomy for duplex kidney
摘要目的:探讨后腹腔镜下重复肾上位半肾切除术后乳糜漏的处理及预防措施.方法:回顾性分析39例在2004年11月至2011年2月间行后腹腔镜下重复肾上位半肾切除术后发生乳糜漏的5例临床资料.其中男4例,女1例,平均42(32～60)岁,对其行保守治疗并观察疗效.结果:5例术后乳糜漏持续时间5～31 d,且前4例均发生在开展该术式的前2年.乳糜漏均发生于左重复肾上位半肾切除术后;均通过保守治疗成功.结论:后腹腔镜下重复肾上位半肾切除术后可发生乳糜漏,且以左侧多见;术中手术层面清晰、创面止血确切、并以钛夹或hemolock夹闭损伤的主要淋巴管、在肾蒂上方置泰绫、必要时喷生物蛋白胶等,可有效预防乳糜漏的发生;保守治疗可获满意疗效.
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